大疱性类天疱疮 (BP) 是一种罕见的自身免疫性疾病,其特征是皮肤表皮下部分出现炎症性水疱。它本质上是慢性的,可以持续数月或数年,并有自发缓解和恶化的趋势。 不要将其与另一种听起来相似的疾病——寻常型天疱疮 (PV) 相混淆。虽然两者都是针对皮肤的自身免疫性疾病,但PV比较多见,局限于上表皮,多累及黏膜,水疱易破裂,致死率较高。相比之下,BP位于真皮和表皮之间,紧张的水疱不易破裂,粘膜受累较少,更易于治疗,但对老年人或体弱者也可能致命。可以使用皮肤活检进行直接免疫荧光试验 (DIF) 和使用血清的间接免疫荧光试验 (IDIF) 来确认这两种疾病的诊断。虽然自身抗体桥粒芯核蛋白 1 和 3 表示 PV 疾病,但抗 BPA 1 和 2 的存在证实了 BP 的诊断。 BP 的标准治疗包括使用抗炎药和免疫抑制剂,以减少和治愈水疱和糜烂,并通过继续使用尽可能低的药物剂量来防止复发。抗炎药包括皮质类固醇、四环素和氨苯砜,而免疫抑制药包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯和环磷酰胺。与泼尼松相比,已发现强力霉素更有效且副作用更小。大多数患者在大约 6-60 个月的治疗后会出现长期缓解。 大多数与 BP 相关的死亡率是由于长期使用治疗药物的不良反应。类固醇会加重高血压、心脏病、糖尿病、消化性溃疡和骨骼变薄。由于 BP 主要影响老年人,因此大多数患者已经患有合并症等疾病。局部皮肤受累可以使用强效的外用皮质类固醇软膏和抗炎药进行治疗,以避免口服类固醇治疗的副作用。难治性患者可能会受益于利妥昔单抗的生物治疗。
阿育吠陀草药在 BP 管理中具有明确的作用,因为这种治疗长期使用是安全的,并且可以有效地提供长期或永久的疾病缓解。虽然上面已经讨论过 BP 与 PV 完全不同,但由于两种疾病的皮肤受累部分不同,两种疾病的阿育吠陀治疗指南和方案或多或少是相同的。这是因为迄今为止,没有针对受影响皮肤的不同层的不同治疗方法。 阿育吠陀草药治疗 BP 涉及使用对皮肤、皮下组织、毛细血管、血液和血管有直接作用的草药。由于这是一种自身免疫性疾病,治疗的目的是控制炎症、过敏、慢性感染、解毒、增强和恢复有缺陷或功能失调的组织,以及逐渐调节免疫力。随着疾病逐渐进入缓解期,后续治疗包括使用全身的全身年轻化,也称为 Rasayana 疗法。为了更好地预防,这些草药配方不仅可以激活健康的身体新陈代谢,还可以同时控制炎症、过敏,并帮助逐步建立真正的身体免疫力。 对简单的口服草药疗法没有充分反应的患者,或在就诊时受累严重的患者,将接受阿育吠陀中称为 Panchkarma 的系统解毒计划。根据主治医生的判断,这些可以单独或组合给予。在进行解毒程序时需要谨慎,因为血压主要存在于老年人群中。对于复发性局部皮肤受累,从受影响部位附近的静脉进行简单的放血,或多次使用水蛭可能会在几乎没有风险的情况下提供显着的结果。 局部应用草药软膏和一些口服草药可能对大多数患有 BP 的患者有益。大约 4-6 个月的阿育吠陀草药治疗通常足以为大多数向医生寻求阿育吠陀治疗的患者提供长期缓解。严重的自身免疫受累可能需要近 8-12 个月的积极治疗。合并症的存在可能会额外延长治疗时间。大多数患有 BP 的人通常会通过阿育吠陀草药治疗获得显着缓解和持久缓解。 阿育吠陀疗法、草药、大疱性类天疱疮、BP
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